O ceratocone é uma doença refrativa não inflamatória, que afeta a estrutura da córnea, uma camada fina e transparente que cobre a frente do globo ocular. Além disso, é uma doença rara e hereditária, que possui uma evolução lenta, ocorrendo com mais frequência na adolescência, podendo se estabilizar com o passar do tempo ou se prolongar até os 35 anos de idade.

A principal característica dessa doença é a redução progressiva que ocorre na espessura da parte central da córnea, que nessa situação é empurrada para fora, ficando em um formato de um cone.

A córnea é responsável por proteger o restante do olho contra poeira e de outras substâncias, além de regular a entrada de luz projetada pela retina.

Alterações na transparência e curvatura da córnea podem acabar comprometendo a visão. O ceratocone impede a projeção de imagens nítidas na retina e, além disso, essa doença pode fazer com que o grau de astigmatismo irregular e miopia aumentem.

Conforme o ceratocone evolui, a visão vai ficando mais comprometida. Essa doença pode afetar os dois olhos de maneira diferente, ou seja, um pode ficar mais comprometido do que o outro.

Depois do diagnóstico ser concluído, identificando a doença, é importante que os exames oftalmológicos sejam feitos de maneira frequente, para que a progressão da doença seja acompanhada e analisada.

Causas do ceratocone

Ainda não se sabe ao certo a causa do ceratocone, mas existem fatores de risco que podem contribuir muito para acelerar o desenvolvimento da doença. São eles:

• Coçar ou esfregar os olhos com frequência;
• Histórico familiar;
• Ser portador da Síndrome de Down ou da doença de Ehlers-Danlos.

Pessoas que possuem problemas alérgicos tendem a desenvolver o ceratocone, já que nessas condições, os olhos coçam bastante. Portanto, é preciso ter muito cuidado com esse hábito de coçar os olhos, pois é um grande fator que contribui para o surgimento e desenvolvimento do ceratocone.

Sintomas do ceratocone

Em alguns casos, o ceratocone não apresenta sintomas e o seu surgimento costuma variar de acordo com o grau da doença em que o paciente se encontra. Os sintomas são:

• Dificuldades para enxergar à noite;
• Dificuldades para realizar atividades de rotina, como dirigir;
• Visão dupla;
• Desfoque de visão, que pode evoluir conforme a doença vai se agravando;
• Sensibilidade à luz.

Agora, para o paciente que já faz tratamento de algum erro de refração, o ceratocone pode aumentar o grau ocular. Neste caso, é necessário adaptar os óculos e lentes de contato, ou até mesmo, reaver o tratamento. O ceratocone pode evoluir e gerar outras complicações ainda mais graves.

É possível prevenir o ceratocone?

Essa é uma doença que ainda possui uma causa desconhecida. Sendo assim, não há uma maneira concreta e comprovada para prevenir. No entanto, o que se sabe até então, é que o desenvolvimento da doença está ligado ao hábito que os pacientes têm de coçar os olhos.

Portanto, é importante que essa prática seja evitada. Então, faça o acompanhamento corretamente com o médico oftalmologista, pois dessa forma é possível usar colírios específicos que vão ajudar a diminuir a poeira, consequentemente reduzindo a incidência de irritações e evitando o desenvolvimento da doença.

Como identificar o ceratocone

Para obter o diagnóstico dessa doença, é necessário realizar exames oftalmológicos, que vão avaliar o estado do olho e da córnea. Os exames mais comuns que são realizados neste caso são:

• Ceratometria – Esse exame mede a curvatura da córnea;
• Paquimetria – Mede a espessura da córnea na área central;
• Tomografia de córnea e topografia da córnea – São exames para visualizar mais detalhes da curvatura e formato da córnea.

Não se esqueça que, o oftalmologista é quem vai indicar a realização dos exames, avaliando a necessidade de qual em específico precisa ser feito.

Como é feito o tratamento do ceratocone

Nem sempre os óculos de grau são suficientes para corrigir a visão no caso do ceratocone. Sendo assim, a forma mais comum de tratar a doença é através de lentes de contato. Nessa situação, é recomendado fazer o uso da lente de contato rígida, pois ela ajuda a córnea a se manter firme, evitando a progressão da deformidade.

No começo do uso, pode surgir um certo incômodo, mas essas lentes proporcionam mais segurança e conforto para o paciente com essa doença.

Depois de um grande avanço, o tratamento do ceratocone conta com o tratamento de crosslinking, uma intervenção que ajuda no fortalecimento das moléculas de colágeno da córnea, um procedimento cirúrgico onde a superfície da córnea é raspada, para depois aplicar a riboflavina (vitamina B2) na córnea e logo em seguida, um feixe de luz ultravioleta.

O procedimento é muito rápido, realizado com anestesia local e sem a necessidade de internação. É um processo que depois de realizado, dá ótimos resultados, na maioria dos casos.

O processo de crosslinking faz com que a córnea fique mais rígida, além de controlar a evolução da doença.

Os anéis de Ferrara também são uma opção de tratamento do ceratocone, eles são utilizados para regularizar a curvatura da córnea, quando as lentes de contato já não estão adiantando para tratar a doença.

Há também a cirurgia de ceratocone, que pode ser realizada através da colocação de anéis corneanos, que podem corrigir a curvatura da córnea.

A cirurgia com implante de anel intra estromal ou anéis corneanos, possuem menores riscos e complicações intra e também no pós-operatório, proporcionando uma recuperação muito mais rápida.

Transplante de córnea

Esse é um procedimento cirúrgico ainda mais específico do que outros. Nesse processo, a córnea que está danificada é substituída por outra córnea, de um doador. É possível identificar dois tipos de transplante de córnea, de acordo com o número de camadas. Por exemplo, a córnea possui cinco camadas, mas em situações de transplante, nem sempre é preciso transplantar todas as camadas. Ou seja, se todas forem transplantadas, o tipo de transplante será penetrante. Agora, se somente parte das camadas serão transplantadas, o transplante será lamelar.

O transplante de córnea é um procedimento que possui uma grande taxa de sucesso.

Mantenha sua saúde ocular em dia, procure um oftalmologista.